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中医治疗类风湿关节炎,不同情况的药方

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2020-01-17

中医学上将类风湿关节炎,表现特点为“顽痹”“尪痹”。争对不同的情况,应该如何治疗呢?看看老中医的建议。

 中医治疗

一、风寒湿痹

临床表现:肢体关节肌肉紧痛酸楚,麻木重着,活动障碍。若风邪偏胜,其疼痛呈游走性,多见于上肢;若寒偏胜,其痛如刀割针扎,遇寒加重,得温痛减,痛处不红不热,较为固定,常有冷感;若湿偏重,痛处较为固定,且有明显重着感,肌肤麻木不仁,或患处明显肿胀。

治法:散寒祛风胜湿,温经宣痹止痛。

基本方:制川乌10克(先煎),制草乌10克(先煎),黑豆15克,桂枝15克,防风15克,红花12克,川芎12克,苍术15克,细辛3克,乌梢蛇15克,延胡索12克。水煎服。随症加减。

二、肾阳虚

临床表现:痹证日久不愈,骨节疼痛,关节僵硬变形,冷感明显,筋肉萎缩,面色淡白无华,形寒肢冷,弯腰驼背,腰膝酸软,尿多便少或五更泻,舌淡白、脉沉弱。

治法:温阳益气。

方药:附子汤加味。附子10克(先煎),桂枝15克,干姜10克,甘草6克,续断12克,杜仲12克,淫羊藿12克,狗脊12克,补骨脂12克。水煎服,以温阳散寒止痛。用桂、附中病即止,防过热之弊。

三、气血亏虚

临床表现:痹证日久不愈,骨节疼痛,时轻时重,而以屈伸时为甚,或筋肉时有惊掣跳动,面色少华,心悸乏力,短气自汗,肌肉瘦削,食少便溏,舌淡苔白或无苔,脉濡弱或细。

治法:以调补气血为主。

方药:常用黄芪桂枝五物汤合四物汤、独活寄生汤加减。黄芪桂枝五物汤能和营之滞,助卫之行,《时方妙用》称之为痹证属虚者之总方。偏于血虚者,用四物汤为基本方酌情加味。气血两亏肝肾亏虚者用独活寄生汤为主加减。

基本方:黄芪30克,桂枝15克,白芍15克,熟地黄15克,川芎12克,当归12克,独活12克,桑寄生12克,续断12克,何首乌12克,川牛膝15克。

四、顽痹

临床表现:痹证历时较长,骨节僵硬变形,疼痛剧烈,不可屈伸,关节附近暗黑色,或疼痛麻木,关节或红肿疼痛,兼见发热而渴,尿短赤,或关节冰冷,遇气交之变,寒冷季节而痛甚,得热而安。舌质暗有瘀斑,脉细涩。

治法:活血化瘀,化痰通络为主,兼以补肾养肝扶正。

基本方:制川乌10克(先煎),当归12克,乌梢蛇15克,延胡索12克,炮山甲10克,蜈蚣1条,杜仲15克,威灵仙15克,熟地黄15克,狗脊15克,续断12克,露蜂房12克,络石藤15克,白芥子9克。

本文针对风寒湿痹、肾阳虚、气血亏虚、顽痹等类风湿性关节炎的不同情况进行了分类治疗。祝愿大家,早日恢复健康。


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