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中医治疗类风湿关节炎,选药特点要慎重

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2020-01-17

中医上治疗类风湿性关节炎的选药配方,注重每味药的作用特点,对其性味归经、功能主治、作用部位及不良反应均了如指掌,运用自如。

 中医治疗

一、辨病位用药

针对类风湿关节炎常累及的关节病位不同,巧妙使用引经药。

如颞颌关节痛,张口、咀嚼困难,用白芷、细辛、柴胡;

颈项疼痛,转侧不利,用葛根、桂枝、赤白芍;

病在四肢,肩关节抬举活动受限用姜黄、威灵仙、羌活、细辛、桑枝;

腰痛,下肢酸胀、麻木、重着,用狗脊、川续断、杜仲、苏木、土鳖虫、红花;

髋、膝关节痛,多选用防己、独活、薏苡仁、川牛膝、炮山甲等;

足跟疼痛,常用骨碎补、皂角刺;

双手指肿痛、晨僵、握力减退,则多用浙贝母、白芥子、露蜂房;

下肢筋脉拘挛,或呈抽掣样疼痛者,用木瓜、伸筋草、海桐皮、怀牛膝。

二、辨症状用药

关节肌肉筋脉疼痛拘挛者常加伸筋草、葛根、木瓜、赤白芍、甘草、桂枝、桑枝、秦艽、威灵仙、姜黄。

肌肉跳动加刺蒺藜、天麻。

有皮下结节以半夏、陈皮、白芥子化痰散结。

关节肿大甚至强直屈伸不利者,为痰瘀痹阻,多选白芥子、半夏、天南星、浙贝母、牡蛎、赤芍、桃仁、红花、丹参、土鳖虫、乳香、没药、王不留行等化痰活血通络。

肢体拘挛,抽掣疼痛,为痹病日久,痰瘀阻络,适当选用虫类药物,如全蝎、蜈蚣、白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、穿山甲、蚂蚁、土鳖虫、露蜂房等。这些药物善于搜风通络,攻毒散结,为治疗久痹、顽痹之要药。

类风湿关节炎在使用糖皮质激素时会出现阴虚证候,而停止、减少使用糖皮质激素后会出现阳虚、气虚证候。

但停止、减少使用糖皮质激素后,以关节疼痛、肿胀加重及体温增高三大症状为主要临床表现,仍符合中医外感风寒湿热之邪,郁而化热,湿热痹阻经络的基本病机,糖皮质激素起了添加剂的作用,易助阳化热蕴毒,形成湿热毒瘀的局面,治疗仍以辨证论治为原则。

三、针对检验指标选药

血沉明显增快者 重用豨莶草30~60克,生地黄20~30克。血细胞减少者加鸡血藤30克,阿胶12克,黄芪30克,当归12克。

本文主要讲解了中医治疗类风湿关节炎的选药特点,患者一定要慎重,祝愿大家,早日恢复健康。

 

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