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游离体关节鼠是怎么回事?56net亚洲必嬴告诉你

返回列表 来源: 关节炎 发布日期: 2019.04.02

关节内游离体,又称“关节鼠”,因为它就像老鼠一样在关节内到处乱窜。关节内游离体可来自软骨、软骨下骨或滑膜,可以完全游离,也可能会有软组织束带相连。 最常见的病因有以下几种。



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1. 剥脱性骨软骨炎。本病实质上是骨或关节内骨软骨的缺血性坏死。软骨下骨坏死后,覆盖于其上的软骨逐渐脱落下来成为游离体,常发生于膝及肘关节。在膝关节,病变几乎都位于股骨内髁;在肘关节则多发于肱骨小头。偶有发生在髖关节(股骨头)和踝关节(距骨)。此病原因目前不明,考虑与病变区域营养动脉的栓塞有关。创伤的致病作用尚不能完全确定,发病可能还伴有先天性因素,因为有部分患者有家族史并且多关节受累。

2. 关节面骨折。少见,大多数关节面骨折为软骨骨折,X线不能发现。有极少数肱骨内髁骨折后,碎片可嵌入关节内,常有肌肉相连。患者在发病前有明显的外伤史及关节肿胀、活动受限等体征。

3. 骨关节炎。常见,患者剥脱的软骨或增生骨赘脱落进入关节腔内,亦可能形成游离体。这种游离体大部分有滑膜相连,位置相对固定,如果没有明显症状,一般不需要手术。

4. 滑膜软骨瘤病。较少见,多由于滑膜组织过度增生,其中小部分滑膜组织发生软骨化而脱落入关节腔,最后这些软骨除少部分被吸收外,大部分钙化后形成游离体。

关节游离体可因关节活动而改变其位置,如果游离体活动时卡在关节面之间,会导致关节急性绞锁,无法活动,关节局部疼痛、肿胀,有时甚至可在关节表浅处摸到游离体。如果反复发生,则很可能早期出现骨性关节炎。



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